为不断满足患者多元化护理服务需求，大理州第二人民医院党委根据《进一步改善护理服务行动计划（2023—2025年）》工作要求，结合医院专科特点实际，紧紧围绕“强基础、提质量、促发展”的主题，从细节入手，想患者所想，急患者所急，把提高群众满意度作为衡量护理工作的重要指标，不断优化护理服务流程和质量。

以深耕护理内涵为支撑

提升整体服务水平

做实责任制整体护理，覆盖全院100%病区，护士全面履行护理职责，为患者提供病情观察、治疗处置、基础护理、健康指导等全流程护理服务。强化基础护理质量，扎实做好患者卫生处置，落实口服给药管理，确保服药到位，开展患者服药管理课程，提高患者服药依从性。加强护理巡视工作，主动密切观察患者行为、情绪、心理状态和检查、用药后反应等，及时发现病情变化和潜在并发症，并给予有效处置。通过开展团体辅导、自信训练、情绪管理等个性化心理护理，增强患者战胜疾病的信心。推广中药熏洗、认知训练等措施强化睡眠护理、改善患者睡眠质量。以强化护理人文关怀，开展传统节假日联欢、为患者庆生等活动，丰富患者住院生活。实现优质护理服务扩面提质，提升患者就医体验。

以强化护理质量为载体

推动优质护理走实

护理质量实施网格化管理，以问题为导向。注重改进措施的精准和改进效果的追踪、评价，切实提升质量持续改进的意识。通过做好护理过程质量管理，提高过程质控的准确性、针对性、实时性。年内组织200余人次参与质量控制，开展重点环节、流程的监督检查，处理、分析、改进、追踪护理质量问题。建立质控人员数据库，进行分级、分类管理，统筹结合使用和培训；开展质控人员选拔，对优秀的一级质控人员越级使用，允许其参与二级、三级质控，在实战中锻炼，提升质控能力。每季度对质控指标进行监测分析，年内制作护理质量与安全分析报告4期，优质护理简报2期，召开质量分析会4次，护理质量管理水平稳步提升。

以强化护理人才培养为翼

推动优质护理走深

以需求为导向，以岗位胜任力为核心，强化护士分层级培训，坚持分类施策，切实提升护士临床护理服务能力。充实护士人才队伍，加强护理人员配备。医院目前共有护士298人，其中研究生3人，高级职称12人。根据《护士分层级管理实施方案》修订护士分层级培训大纲，量化标准，细化培训内容，分级提升不同层次护士业务水平。通过加强临床护士“三基三严”培训，夯实基本技能，“三基”培训率100%，培训考核合格率100%。从人才培养入手，加强梯队建设，积极选派护士外出学习、进修。发挥护理培训管理系统的优势，推广在线学习、远程指导等方式合理安排护士培训，实现护理培训管理精细化。积极开展科室内的小讲课、护理业务查房，疑难病例讨论、技术交流讲座等多种形式的学习，全员继续教育合格率达到100%。

以护理安全为基础

推动优质护理提质

强化护理安全意识和医疗质量（安全）不良事件的识别能力。规范医疗安全（不良）事件的主动报告机制，增强风险防范意识。开展风险排查，及时发现医疗不良事件和安全隐患，并将获取的医疗安全信息分类，按月度和季度进行针对性的持续改进。以数据指标为导向，完善制度落实。强化跌倒、坠床、压疮等指标监控，对监控指标数据进行深入分析，制定改进措施并严格落实，通过制度改进有效提升护理质量。实施“清单式”管理，推动护理工作提质增效。找出各护理工作环节中的“关键因素”，坚持简单、安全、高效三大原则，利用清单提炼出关键点，弥补记忆缺陷，实现护理工作有依据，过程可控制，结果能衡量。定期开展质量与安全警示教育，以案示警，做到警钟长鸣。

以信息化为着力点

推动优质护理增效

聚焦一体化护理信息系统建设，积极推动信息技术与护理工作深度融合。坚持“平台+微服务”护理理念，让数据多跑路，把时间还给护士，把护士还给病人。整合风险评估、风险识别、分析处理等环节，实现评分评估医护一体化、风险患者管理一体化。通过出院护理事务一体化，减少因护士宣教不到位等因素造成家属“来回跑”现象的发生，减少患者及家属的等候时间。合理使用信息化工具，统一调配管理病区的人、事、物。简化护理文书书写，进行数据自动采集，同步共享资料，配备目视化电子一览表、电子化交接班报告等，实现日常护理工作信息化、系统化、流程化，切实提高护理工作效率，真正意义上把护理工作延伸到病房，进一步增强人民群众获得感、幸福感、安全感。

［寸金芝 王月宾］