记者:作为一名来自南涧县医保系统的人大代表,请您谈谈在做好居民医保筹资和医疗待遇保障工作方面,有哪些惠民措施?对于医疗保险相关政策,您有什么意见建议?
自莉华:这几年的医保报销比例一直保持在乡(镇)、村两级普通门诊报销50%以上,二级医院住院报销75%以上,慢性病报销60%以上。异地就医人员备案后,享受本地同级医疗机构报销政策。南涧县2025年的参保率达到了普通人员97%以上,特殊人群100%参保的要求,筑牢了参保人看病有保障,不因病返贫致贫的底线。
近年来,南涧县医保部门也落实了一系列的惠民举措:特殊人群资助参保,对孤儿、特困、残疾人、脱贫户、监测户等进行资助参保,降低他们的参保缴费压力;线上自助参保、自助缴费、异地备案,特别是线上异地备案极大地方便了参保人异地就医在医药机构享受直接结算服务;预拨村卫生室备药周转金,保障村卫生室常用药备药不少于80种;普及“村村通”刷脸设备的使用,方便参保人在没拿社保卡或不用智能手机的情况下,也能报销医保;慢性病用药下沉至村卫生室,职工医保门诊共济改革等。
虽然国家医疗保险制度为广大人民群众提供了基本、可靠和安全的医疗保障,也有很多惠民政策,但我觉得还有需要完善的地方。在此,我提出两点建议:一是根据目前的经济形势,建议保持个人缴费标准相对稳定;二是研究制定进一步激励群众参保的奖励机制。