□ 通讯员 寸红亮 辛文才

近年来，鹤庆县紧紧围绕“健康中国”战略部署，针对县域医疗资源分布不均、基层医疗资源不足、群众看病就医不便等问题，以“强基层、惠民生”为导向，通过体制机制创新、资源整合共享、人才技术下沉等措施，推动优质医疗资源向乡（镇）、村延伸，切实提升基层医疗服务能力，构建分级诊疗新格局。

创新人才下沉机制，缓解基层人员不足。出台《鹤庆县推进紧密型县域医共体建设实施方案（试行）》，整合县级医院、乡（镇）卫生院、村卫生室资源，组建以县人民医院为龙头的县域紧密型医共体。出台《关于进一步深化城乡医疗卫生机构对口支援工作的实施意见》，根据系统内人员结构、乡（镇）卫生院需求及支援医院人力资源等情况，积极探索“县管乡用”人才流动模式。县级医疗卫生专业技术人员定期驻点对口支援乡（镇）卫生院，开通绿色转诊通道，乡（镇）医务人员定期到县级医院轮训。建立对口帮扶、定期轮岗，强弱项、补短板，激活基层运行活力。2023年以来，县级医疗卫生单位共派出19人支援9个乡（镇）卫生院，通过线上线下培训、实地督导等方式，覆盖全县95%以上村医。2024年，全县医疗机构患者住院次均费用同比下降319元。

完善信息系统建设，打通服务群众堵点。2023年，筹集资金3000万元，实施紧密型医共体信息化平台建设，实现县级医院与乡（镇）卫生院影像、检验、病历数据互联互通，建立远程诊疗、影像、心电（超声）、消毒供应等中心。截至目前，影像中心已为乡（镇）卫生院完成9414例远程影像诊断；远程诊疗中心开展远程会诊8例，心电中心实现上联州人民医院、下通各乡（镇）卫生院及村卫生室，诊断33192例，上传州人民医院心电中心249例；区域消毒供应中心已与4家试点医共体成员单位开展合作。通过远程视频会诊和智能系统助诊，提高了基层机构的诊疗水平和服务质量。持续开展“月月有义诊”活动，每月巡回偏远村社，服务群众2.2万人（次）。

强化服务能力建设，提升基层群众满意度。以基层医疗机构医疗服务与保障能力提升（医疗卫生机构能力建设）项目为抓手，巩固拓展乡（镇）卫生院慢病管理中心和心脑血管救治站服务，积极推进慢病诊疗专科和康复科建设。县级医疗机构定期对乡（镇）卫生院开展业务技术、设备等多种帮扶，改善基层就医环境，提高基层业务技术水平，初步实现“小病不出乡、大病不出县、康复回基层”的合理就医秩序。目前，3个乡（镇）中心卫生院服务能力已达国家推荐标准。积极推广中医药适宜技术，实现乡（镇）卫生院“中医馆”全覆盖，开展6类10余项中医适宜技术服务，基层中医药服务占比达45%。推行“家庭医生签约+健康管理”模式，重点人群实现应签尽签，高血压、糖尿病规范管理率分别达89.25%、81.03%。同时，按季度开展基本公共卫生暨家庭医生签约服务督导，确保服务质量，基层群众满意度不断提升。