本报讯(通讯员 朱晓天 周云曦) 4月21日,2025年大理州医保基金监管集中宣传月活动在宾川县启动。
启动仪式上,州公安、卫健、市场监管等部门相关人员及医保基金监管社会监督员、定点医药机构代表等作基金监管承诺。活动以普及医保基金监管法规、强化社会监督意识为核心,营造全民关注、守护医保基金安全的浓厚氛围。
近年来,我州不断完善监管制度,加强监管力量,创新监管手段,加强对定点医疗机构的日常监管和专项检查,重拳打击欺诈骗保等违法违规行为。2024年,全州共检查定点医药机构2726家(次),查处1719家(次),其中,行政处罚13家(次),暂停协议31家(次),取消协议45家,追回医保基金4248.91万元;推进医保支付方式改革,实行了总额预算下的按病种付费、紧密型医共体下的打包付费等复合式支付方式,有效降低了医保基金的支出压力;加强信息化建设,建立完善了全国统一的医保信息平台,实现了医保数据的实时监控和分析预警;推进医保支付资格管理制度改革,探索医务人员日常诊疗行为规范化“计分制”管理。
活动当天,宾川县人民医院及部分医药企业还举行了医保基金监管宣传、义诊和送医送药活动。