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2025年06月16日

永平县基金监管“马力”再加强——

15名医保基金社会监督员和30名医保专员上岗

□ 通讯员 何丽 王映芬

为守好群众的“看病钱”“救命钱”,不让一分一厘医保基金流失,永平县在医保基金监管举措上再加力,县医保局聘请了15名医保基金社会监督员,县人民医院明确了30名医保专员,共同构成基金监管的有效力量。

据了解,县医保局聘请的15名医保基金社会监督员已于5月上岗,分别来自人大代表、政协委员、党代表、参保群众以及打击欺诈骗保联席会议成员单位相关工作人员,负责监督所有“两定”医药机构和参保群众使用医保基金是否符合相关规定,及时向医保局提供欺诈骗保线索。县人民医院明确的30名医保专员则从内部管理的角度,强化对该院各个科室医保基金使用的监督,确保将每一分医保基金都用在“刀刃”上。

“每个科室都明确至少一名医保专员,目的就是让这部分人深入学习医保政策,点对点指导好各科室医生安全规范使用医保基金。一方面降低各级飞行检查、各项专项检查等扣款的风险;另一方面保障好患者的待遇落实,不让一分医保基金流失。”县人民医院院长施超凡说。

“无论是医保基金社会监督员、还是医保专员,都是从不同的角度,监督好医保基金的使用,让基金安全的防护网更加牢固,保障群众的福祉。”县医保局副局长杜惠灵说,下一步,县医保局将督促指导其他定点医药机构借鉴县人民医院的做法,明确专人,压实责任,从内部规范医保基金使用,共同构建基金监管的强大合力。