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2025年07月01日

永平县医保——

服务直抵“基层末梢” 绘就群众满分答卷

□ 通讯员 何丽

近年来,永平县率先在全州推广医保服务高频事项下沉基层,将医保服务事项“搬进”银行、保险公司以及县工业园区,将医保经办服务触角延伸到每一个角落,让群众“医靠”更有温度,更有质感。

“关口”前移,实现医保需求“门口办”。针对农村地区,特别是偏远山村群众办事“跑路远、耗时长、多趟跑”的痛点,强力推动医保服务资源下沉、关口前移,打通服务群众“最后一公里”。推进医保服务向乡(镇)、村(社区)延伸,把医保服务“搬进”银行、保险公司以及工业园区,建成标准化乡镇医保服务站7个、村级医保服务站75个、银行医保服务站10个、保险公司医保服务站5个、工业园区医保服务站1个,赋予其参保登记、信息查询、异地就医备案、政策咨询等高频服务事项办理权限。实现群众医保事项“门口办”“多点办”。建立“主动上门+精准代办”服务机制。针对老年人、残疾人、行动不便人员等特殊群体,主动上门服务、协助线上办理、解答疑难问题。

队伍提优,实现医保事项“高效办”。每个乡(镇)明确1名分管领导、2名专职经办人员,村(社区)明确1名医保代办员,银行、保险公司、工业园区医保服务点分别明确至少1名专职医保业务代办员,专门负责医保经办工作,构建起完善的人员体系。队伍构建后,由县医保局牵头,围绕医保管理、医疗保障待遇政策、政务服务事项下沉办理事项和渠道等内容,组织专门的培训,不断提高各医保服务站(点)的医保业务经办水平,截至目前,共组织培训9场(次),受众达600余人(次)。下压担子,搭建平台,让乡、村两级医保业务经办员都有机会走上讲台,开展医保政策宣讲,不仅自己学懂,更要让更多的人听懂,自觉成为医保政策“宣传员”、意见“收集员”、群众“服务员”。

管理规范,实现医保事项“一次办”。针对各医保经办服务窗口标识不统一、办理设备落后、办理效率不高、人员服务不标准、群众不满意等问题,按照标准制作张贴医保服务站(点)官方标识和“中国医保·一生守护”暖心服务标语,增设医保元素,确保群众“找得到、看得见、办得了”,增强群众对医保的认知度。严格按照国家医保经办服务标准,将医保窗口“综合柜员制”延伸至各医保服务站(点),对群众申请经办事项一次告知、一表申请、一窗办理,全面落实一次性告知制、首问负责制、限时办结制等工作制度,确保下放事项“接得住、办得了”。规范编制服务指南和一次性告知单,确保群众办事咨询“一看就会”“一问就懂”,真正实现让群众“最多跑一次”,通过线上咨询、电话办理等方式争取“一次不用跑”。