□ 通讯员 周芬

近年来，大理市医疗保障局聚焦群众急难愁盼和社会关切，不断创新服务模式，通过做优“减法”、做精“加法”，在管理服务上提速增效，在惠民举措上提质扩面，切实让参保群众真切感受到医保服务的“速度”与“温度”。

做优“三个减法”

使就医之路“轻装上阵”

减少群众就医距离，打造“15分钟医保服务圈”。大理市以“就近办”为导向，持续优化定点医药机构布局，推动医保服务向基层延伸。通过合理增设医保定点医疗机构，将慢病开药下沉到村卫生室，让群众在“家门口”就能享受到“刷脸”看病开药等便捷服务，有效解决了偏远地区群众看病远、看病难的问题，打通了服务群众的“最后一公里”。

减少办事流程，构建“高效便捷服务链”。针对群众普遍反映的医保报销流程繁琐等问题，大理市大力推行“放管服”改革。全面梳理并精简办事清单，取消不必要的证明材料，大力推广“网上办”“掌上办”。通过数据“多跑路”代替群众“少跑腿”，基本实现医保关系转移接续、异地就医备案等高频事项“零跑腿”或“最多跑一次”。2025年，线上办理75262件，效率提升了30%，大幅缩短了群众办事的等候与办理时间。

减少住院时长，探索支付方式改革。推行日间手术，缓解“住院难”“住院贵”问题，不仅缩短了患者住院时间、降低了患者住院费用，而且加快了医院病床周转，提高诊疗效率和医疗资源利用率。同时，通过与医疗机构信息系统对接，实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”即时结算，做到出院即报销，减少了患者奔波，有效缩短了在院滞留时间和费用结算时间，提升了床位周转效率。

做精“三个加法”

为幸福生活“增色添彩”

增加基层网点，织密“医保服务覆盖网”。在减少就医距离的基础上，大理市进一步增加服务供给。积极推动医保经办服务下沉至144个行政村，延伸至6家医院；为6家助产机构开通网厅，助推新生儿在院即可享受“落地参保”服务。将参保登记、政策咨询等高频业务下放到基层网点办理，形成了“纵向到底、横向到边”的医保经办服务体系。

增加群众购药渠道，保障“用药最后一公里”。为满足群众多样化的购药需求，特别是慢性病患者的长期用药需求，大理市不断扩大医保定点零售药店覆盖范围，并积极推进“双通道”管理机制。通过定点医疗机构开出外配处方，实现与“双通道”药店的处方外配流转，参保人直接结算并享受医保待遇。同时，保障国家谈判药品在医院和定点药店供应，让群众购药有更多选择、更加便利。

增加医保支付方式，开启“智慧医保新时代”。大理市紧跟数字化发展浪潮，大力推广多元化、便捷化的医保支付方式。在保留传统社保卡结算基础上，全面上线医保电子凭证，全市医保电子凭证激活率达99%，实现“刷脸就医”和“码上支付”。同时，探索开通移动支付功能，支持参保群众通过手机完成预约挂号、诊间结算、报告查询等全流程服务，让就医支付变得更加安全、高效、便捷。

着力从“减法”上入手，在“加法”上用力，不仅是大理市医保局对服务方式的微创新，更是践行医保为民的生动实践。下一步，大理市医保局将不断深化改革，积极回应社会关切，以更优的服务、更实的举措、更强的保障，持续提升人民群众就医购药的获得感、幸福感和安全感。