□ 通讯员 吴军

为有效破解农村慢性病患者取药不便、报销麻烦的难题，州医保局以问题为导向，在全省率先实现以高血压、糖尿病、冠心病为主的慢性病用药报销“村村通”全覆盖目标，切实提高广大参保群众的满意度、获得感。

锚定“便民”

缩短取药报销的“城乡距离”

“大医院开的慢性病药，乡（镇）卫生院常常配不到，只能反复跑大医院，分级诊疗难落地。”这是长期困扰基层慢性病患者的一个尴尬现实。

为了让利民政策“落地生根”，我州着力构建慢性病用药管理机制，全面提升慢性病医疗保障服务能力，稳步推进高血压、糖尿病等门诊用药保障政策，规范开通村级卫生室慢性病患者用药医保报销权限，依托紧密型县域医共体建设这个抓手，建立县（市）与乡村慢性病资格认定联动机制，让广大慢性病患者在基层医疗机构即可享受慢病门诊用药。

慢性病用药基层全覆盖，让农村慢性病患者实现了“家门口”取药。与此同时，州医保局充分发挥医保制度保障作用，将高血压、糖尿病等24种疾病纳入医保门诊慢性病病种管理服务，居民慢性病门诊报销比例达到60%，特殊病门诊支付比例达70%。将降血压、降血糖用药纳入“两病”门诊用药保障机制，支付比例达到50%，其中，使用集采药品的在二级定点医疗机构报销比例提高到60%，一级及以下定点医疗机构报销比例提高到80%，确保符合政策的医保待遇应报尽报。

聚焦“惠民”

算好就医报销“民生账”

以前，慢特病患者就诊需经历挂号、缴费、取药等多个环节，就诊耗时长，且常用药价格高、特殊用药难获取，医保报销周期长，给患者带来极大不便。

立足慢性病患者长期就医购药的现实需求，我州通过算好民生“便利账”“减负账”，让慢性病用药下沉基层医疗机构，让慢性病患者在家门口就可以看病、拿药、报销，既省钱又省心。

紧盯慢性病患者的急难愁盼，我州依托医共体，对基层卫生院、卫生室工作人员开展慢性病政策业务培训并实施技术指导，提高了基层医疗机构医务人员服务患者的能力。积极促进分级诊疗实施，将“基层派驻医务人员情况”纳入医共体城乡居民医保资金打包付费年终考核指标内容，引导诊疗专家到基层医疗机构定期“坐诊”，促进重心下沉、资源下沉、技术下沉，提升乡村医疗服务能力，让参保人在基层就能享受到州、市级医院医疗专家服务。对医院下转的慢性病患者，通过“延伸处方”“统一配送”等方式，加强用药衔接，解决患者用药难的问题；转诊的患者，可沿用上级医院“处方”，满足参保患者就近就医取药需求，实现让信息“多跑路”，让群众“少跑腿”。

取消慢性病患者就医证，慢性病患者在医院即时享受慢性病门诊用药保障，并加强医保药品外配处方管理，指导3家互联网医院开展门诊慢性病线上就诊和处方流转，为363家定点零售药店开通慢性病处方流转结算。

积极推动医保经办服务“下沉办”“延伸办”“扫码付”“刷脸付”等系列便民措施，将慢性病门诊下沉到全州1159家村卫生室，开展门诊慢性病用药医保报销结算，免去了广大农村参保群众开药跑县上乡里产生的额外负担。

当前，全州特慢病备案50.05万人，“两病”（高血压、糖尿病）门诊备案人数14.8万人，平均实际报销比例达74.27%，享受待遇297万人次，报销费用4815.9万元，越来越多的医保政策红利不折不扣地落实到群众的就医体验中，基层群众的满意度大幅提升。

筑牢“安全”

确保慢性病用药“低价质优”

如何让基层的慢性病患者放心地就近就便就医拿药，我州以“安全”为底线，持续优化基层药品供应保障体系，把便民惠民的医疗服务真正送到群众家门口。

优化药品供应通道。将服务延伸至基层医疗机构，加强对下级医疗机构用药指导和帮扶，提升医共体内整体药学服务模式转型，统一用药目录、采购配送、药事管理、考核指标，确保“两病”患者开得出、用得上集采中选药品。

拓展服务供给渠道。将村卫生室纳入医保联网结算范围，为慢性病门诊用药提供便捷服务，每年年初提前下达村卫生室药品采购预付金3万至5万元，保证村卫生室不因缺资金购药而影响患者治疗，畅通政策落地“最后一公里”。

确保药品供给充足。集中遴选了25家药品配送企业，确保集采药品和基层医疗机构用药及时得到供应，让基层医疗机构能用得上疗效好、价格低的药品。在村卫生室设门诊慢性病专用药区，分门别类建立药品需求台账，动态统计辖区慢性病患者所需药品，实现全州所有村卫生室配备药品种类不少于80种，高血压、糖尿病、冠心病等慢性病常用药品全部配备到位，让广大慢性病患者在基层医疗机构“即诊即办即享受”。

适时提高集采范围。认真贯彻落实国家药品集采，积极参与省级联盟集采和州、市联盟集采，持续挤压药品耗材虚高水分，全州累计开展47批次集采，覆盖了高血压、糖尿病、抗肿瘤、抗病毒等1200种以上群众常用药品，药品价格平均降幅达50%以上，切实减轻患者用药负担，破解基层群众“跑腿开药”的窘境。