国内统一刊号:CN53-0011 大理日报社出版权威性·影响力·责任感

  • 日
    历
  • 上
    一
    期
  • 下
    一
    期
2026年10月17日

宾川县将服务窗口前移——

宝宝“落地”即可参保 一生有“医”靠

医保专员正在向新生儿父母宣传“宝宝落地即可参保”政策。

□ 通讯员 卢焱 白乘仲 马云华

余雪娇 文/图

新生儿刚出生,医保床边办。宾川县把服务窗口前移到产科,凭出生医学证明就能在手机上参保,出院即时结算,让新手爸妈告别跑腿垫资,真正实现宝宝“落地”即可参保、一生有“医”靠。

10月14日上午,宾川县人民医院产科病房,婴儿啼哭声此起彼伏。走进宝妈石满红的病房,宝爸抱着宝宝坐在一旁,她正捧着手机,在医保专员手把手的指导下一步步操作,几分钟,宝宝的医保就办好了。石满红的户口在湖南,搁在从前,给孩子办医保,得先跑回老家上户口,再挤进医保窗口排长队。“这样就免得我先跑回湖南上户口再回来办,直接在病房就办好了,手机上两分钟就操作完成,特别简单、特别方便,真是一件大好事。”石满红说。

石满红的省心,得益于宾川县推行的“出生一件事”联办机制。过去,新生儿办医保要先落户、再参保,家长往往在医院、派出所、医保窗口之间来回跑;宝宝万一因黄疸、早产住院,费用还得先垫付、后报销。

2024年,这项机制被列入国家“高效办成一件事”首批事项,由卫健部门牵头:宝宝一出生,医院办好出生医学证明,信息便自动推送到医保等部门,群众不用再多头跑腿。如今,宾川县把服务窗口前移到定点医疗机构产科,新生儿凭出生医学证明即可办理参保登记,不受户籍限制。线上,家长通过“云南医保”小程序登记、电子税务局缴费;线下,医保专员常驻产科手把手指导,全县所有行政村也都配备了医保宣传员,不会用智能手机的家庭也有人帮着办。

新生儿参保,最要紧的是抓住“黄金90天”。“90天内参保,报销待遇可以从出生之日起享受;超过90天,就只能从缴费到账之日起算。很多家长没有把握住这个关键期,错过了黄金90天,出生时的医药费用就报不上了。”宾川县医疗保障局医疗保险中心副主任赵海忠说。

为了让家长不错过这个关键期,医保部门与卫健部门共享出生信息,依托“一人一档”系统比对,谁的出生证办了、保费还没交,一目了然。对出生90天内未参保家庭逐一电话提醒,名单再反馈到乡镇,由乡村医生上门核查、宣传;对困难家庭,联合民政、乡村振兴等部门落实分类资助,确保应保尽保,政策追着宝宝走。2026年以来,全县已发放新生儿参保宣传资料9000余份。

参保只是第一步,用得上、报得快、报得实惠才是关键。如今,新生儿参保信息实时同步到医保即时结算系统,出院时,家长只需出示宝宝的医保电子凭证或社保卡,系统自动扣减报销,个人只支付自付部分,不用再垫资、跑腿交材料。报销比例也不低:在一级医院住院报销比例达80%,在县医院、县妇幼保健院等二级医院达75%,州级及以上医院达60%。“我们小宝宝出生之后,医生就跟我们讲要参保。要是没参保,得交6900多元,参保以后只交了2000多元,也不用垫付,这个政策真的很好。”宝宝家属杨诗丽说。

一组数据,印证着这项民生实事的分量:2026年1至9月,宾川县共办理新生儿参保1944人次,参保率保持在90%以上,越来越多家庭的宝宝一落地就有“医”靠。“娃娃一出生,医保就要跟上,这既是政策,也是对我们新手爸妈的一份承诺。下一步,我们还要把‘出生一件事’集成服务做得更细,让数据多跑路、群众少跑腿,这是医保的责任,也是承诺。”赵海忠说。

从“多头跑”到“床边办”,从“先垫资”到“即时结”,宾川县用数据多跑路换来群众少跑腿,把民生温度镌刻在每一个新生儿的生命起点。宝宝“落地”即可参保,一生有“医”靠,正从一句暖心承诺,变成千家万户的踏实与安心。