□ 陈秋红

积极应对人口老龄化已上升为国家战略。老年需求正从“生存型”转向“发展型”，养老服务由兜底事业延伸为规模产业。康养旅居把“银色需求”转化为在地“经济增量”，是这一延伸的最佳形态。巍山兼具生态气候、历史文化、中医药与田园景观四类资源禀赋，有基础成为滇西健康生活目的地。现以巍山润泽康养中心为例，探析县域康养旅居产业发展路径。

优化资源，公建民营实现权责重构。巍山县中心敬老院（润泽康养中心）由县民政局建设、昆明润泽养老服务公司运营管理，正是云南省规划“改革完善公办养老机构运营机制，支持通过公建民营等方式扩大优质机构养老服务供给”要求的生动落地。机构现有康养人员79人，其中社会性养老70人、社会兜底保障9人，重度失能者占比达70%，机构承接的正是县域养老中最刚性、最困难的需求。在这一模式下，政府保有资产所有权与兜底责任，不新增重复建设投入；企业承接运营权并对服务质量与运营绩效负责，不必承担重资产折旧压力。运营权的市场化配置引入了先进管理理念与专业团队，把已建成的公办资产转化为真实的服务能力，为县域康养旅居提供了坚实的设施枢纽。

规范服务，医养结合形成制度闭环。国家与云南省规划均要求“深入推进医养康养结合”，巍山县规划部署“整合资源发展医养结合服务”，润泽康养中心把这些政策转化为可操作的服务措施。院内配备专业医护人员、心理咨询师和现代化医疗康复设备，为每位老人配发医疗呼叫装置，面对突发状况做到及时处理；对外与巍山县人民医院、县中医院开通医疗绿色通道，县中医院不定期安排志愿者进院为康养老人进行中医理疗；管理上实行医疗查房、巡视制度，为每位老人建立完善的健康管理档案，由营养师根据老人身体状况、个人喜好与营养需求定制每周菜谱，职工按月开展业务培训。医养结合在这里不是口号，而是写入服务规范，是可考核、可追溯、可操作的制度，为康养旅居系上了医疗之锚——对老年旅居而言，没有医疗托底，“疗养”便无从成立。

平衡供给，由院内照护向社区家庭延伸。省级规划倡导“发展社区支持的居家养老”“完善县、乡、村三级养老服务网络”，润泽康养中心以三类外溢服务作答：“日间照料”相当于“托老所”，子女白天上班不能照顾的老人早上送来、晚饭后接回，子女出差数日亦可托管；“试住体验”针对老人和子女的入住顾虑，先住上一两周，老人满意再正式入住，降低了机构养老的心理门槛；“上门助浴”为高龄居家老人派专业助浴人员上门服务，弥补子女缺乏助浴经验的短板。依托这三项服务，机构把花园式居住环境、星级化设施配置和专业照护能力向社会开放，从封闭的养老院转变为区域养老服务中心。这一延伸打开了旅居业务的入口，试住体验本身就是康养旅居的产品化雏形，而来自黑龙江、辽宁等地慕名短住的外地老人证明，这家机构已经具备承接非本地客源的能力与口碑。

温情陪伴，无差别照护与精神赡养。康养旅居的核心竞争力在服务质量，服务质量的根基在价值立场。机构把院内兜底保障老人与社会化养老老人同等对待，同住同吃、服务标准完全一致，并倡导“精神赡养”，院内设理疗康复室、医务室，聘请专家医生通过中医理疗、康复训练和专项药物治疗为患病老人减轻疼痛；棋牌室、音乐书画室、图书阅览室、老年大学自由活动，每天组织书画、歌舞、剪纸、太极、手工制作，每周安排短途周边游，让老人各随所好、老有所为。针对部分社会化养老老人因与兜底老人同吃同住而产生的心理落差，院长积极沟通，重塑共识，最终两类老人精神状况无明显差别。机构每周两次派观光车带老人到超市、菜市场购物，定期引入外部老年文艺团体入院联欢，让老人持续接触社会、感受社会发展。职工招聘以“能吃苦耐劳、有大爱之心”为前置条件，全院28名职工中有4名护理专业毕业生，他们除照料饮食起居外还要观察老人心理状态、及时安抚情绪，老人住院期间安排人员到院陪护。

（作者单位：巍山县委党校）