10月15日,大理州第二人民医院副院长赵仁珍率队做客大理州舆论监督热线访谈节目“政风行风热线”,就医院整体建设发展情况、学科建设等相关问题进行介绍和交流。
不断提升医疗服务能力 建成全周期服务体系
州第二人民医院副院长赵仁珍介绍,州第二人民医院是一所全省知名、滇西一流,集医疗、教学、科研、预防为一体的非营利性三级甲等精神病专科医院,作为州严重精神障碍患者项目管理办公室,医院主要承担全州精神和心理疾病的预防、评估、救治、康复以及心理健康促进等职能,是全州医疗卫生服务体系中的重要专业力量。
目前,医院拥有满江和漾濞路两个院区,现有职工633人,拥有高级职称专业技术人员49人。医院编制床位1090张,开设13个临床住院科室、15个门诊单元和11个医技辅助科室。2024年,全院门诊诊疗总量达到17.54万人次,住院服务量9489人次。
近年来,医院紧紧围绕人民群众日益增长的精神及心理健康需求,服务能力显著提升,主要体现在以下几个方面:
一是学科建设方面。医院精神科已成功创建为云南省临床重点专科,并成为省精神疾病临床医学中心分中心、省精神心理疾病临床医学研究中心分中心。医院被指定为“云南省精神卫生人力资源滇西培训基地”,建有多个省、州、院级专家工作站,并先后成立了“大理州抑郁障碍诊疗中心”“大理州青少年心理健康中心”“大理州睡眠障碍诊疗中心”等十大州级亚专科中心。
二是空间布局方面。医院“一院两区”战略全面落地。2024年1月,医院漾濞路院区正式投入运行,与满江院区形成了“一体两翼、功能互补”的协同发展格局。新院区运行良好,两院区实现了管理一体化、服务同质化,明确了功能定位差异化,走出了一条高质量发展的新路径,有效拓展了服务内涵。
三是人才建设方面。医院打出政策“组合拳”,制定并实施《紧缺人才引进办法》《学科带头人培养实施办法》等制度。“十四五”期间,共引进医师及心理咨询师68人;一本院校毕业生数量较上一周期增长12.5倍,全日制硕士研究生增长5.7倍。长期困扰医院的医师“引进难、留住难”问题得到有效缓解,逐步构建起科学完备的人才管理和培养体系。
四是医药卫生体制改革方面。医院始终将深化医药卫生体制改革作为重中之重,持续优化关键运行指标,努力让人民群众享受到实实在在的医改成果。对比“十四五”初期的数据,目前医院多项业务指标实现显著进步:门诊诊疗人次从9.81万增长至17.54万,增长78.80%;出院患者从5708人次增长至9489人次,增长66.24%;门诊预约诊疗率从24.08%大幅提升至82.32%,预约等待时间从25.2分钟下降至5.93分钟;区域协同成效明显,下转患者人次从2087人增长至23233人。此外,特需医疗服务实现从无到有,科研投入力度加大。医改成效直接惠及百姓,剔除相关因素后,门诊次均费用下降4.48%,住院次均药品费用下降13.31%,住院次均费用下降9.4%。医院也顺利通过“三级甲等”医院复审,并荣获“全国三八红旗集体”“公立医院高质量发展优秀单位”等多项国家级和省级荣誉。
赵仁珍介绍, 2024年6月,医院正式获批成为云南省第一批省级区域医疗中心建设项目医院。医院与首都医科大学附属北京安定医院合作共建,依托其作为国家精神疾病医学中心的输出优势,通过“品牌、管理、技术、人才、科教、质量”六个维度的平移,实现优质资源下沉。目前,已有56人次北京顶尖专家常态化驻点帮扶,41项前沿新技术、新项目成功落地。医院建成了全链条青少年心理健康诊疗中心、抑郁障碍临床诊疗中心,疑难危重症治愈好转率达98.71%,让群众在家门口就能享受到“国家队”的优质医疗服务。
医院牵头组建了精神疾病跨区域专科联盟,截至目前,专科联盟共有成员单位66家,辐射两省九地州,覆盖滇西区域七地州及西双版纳、贵州省毕节市等地,合作共建专家工作站13个。通过开展“点对点”帮扶、业务指导、远程会诊、双向转诊等合作,实现了联盟内人才共享、技术支持、检查互认和服务衔接,有效提升了滇西地区精神心理疾病的整体诊疗能力,减少了患者跨区域流动。
目前,我州已构建起以州第二人民医院为龙头,州、县(市)、乡镇、村四级联动的精神卫生综合管理服务体系。医院持续开展送医送药下乡活动,近五年来,累计外派医护人员673人次,历时809天,下乡开展精神障碍患者筛查、评估诊断、残疾鉴定等工作,免费发放药品价值335万余元,覆盖全州121个乡镇(社区)。同时,组建专业康复团队,深入相关县(市)开展精神障碍社区康复试点,形成“住院—社区—康复”的良性循环。
通过系统化的工作,全州严重精神障碍患者的规范管理率、规律服药率、精神分裂症患者规律服药率三项核心指标大幅提升,较2020年分别上升18.59%、50.72%和51.87%,整体排名从全省第12位跃升至前5名。这一成果有效减少了严重精神障碍患者肇事、肇祸案件的发生,为平安大理、健康大理建设提供了有力保障。
医院牵头构建了“科普教育、危机干预、志愿服务、青少年防护、专业队伍”五位一体的心理服务体系,织密全州心理服务网络。一是科普教育矩阵不断完善。建成省级科普示范基地,发布科普文章400余篇、视频200个,开展直播80余场,覆盖超百万人次,成为省内首家开展常态化直播的专科医院。二是心理危机干预网络有效构建。组建4支州级心理救援队,开通12356心理援助热线,为群众提供及时、专业的心理支持。三是心理志愿服务品牌深入人心。“心之光”心理服务志愿队累计服务300余家机关企事业单位、60余个社区和村委会,惠及职工、居民上万人次。四是青少年心理健康防护网更加紧密。创新“心理健康+医校协同”模式,与多所学校签约合作,“心理健康校园行”活动覆盖近百所学校、7万余名师生,惠及留守儿童6000余人;建成1个州级和12个县级校外未成年人心理健康辅导站。五是专业人才队伍持续壮大。建成州、县两级心理人才库,入库专家1106名,完成全州4700名社会心理服务人员的规范化培训与考核认证。
为患者提供综合性个体化规范化的医疗服务
州第二人民医院医务科科长李国强介绍,大理州抑郁障碍诊疗中心是该院设立的专门针对抑郁症进行诊疗和康复的重点科室。中心自成立以来,一直致力于该领域的专业发展,并在今年 5 月与首都医科大学合作,共同建设省级精神区域医疗中心。这一合作让医院能持续引入国内顶尖的医疗资源与技术,专门为抑郁症患者提供专业诊疗服务。
依托省级精神区域医疗中心这一平台,抑郁障碍诊疗中心持续引进国内外先进的诊疗理念与技术,整合优质医疗、科研及教学资源,同时与首都医科大学附属北京安定医院、中南大学湘雅二院精神卫生研究所等国内顶尖机构开展科研协作,不断提升诊疗水平与科研能力,致力于打造省内领先的抑郁障碍诊疗亚专科。
抑郁障碍诊疗中心遵循“生物—心理—社会” 的现代医学模式,为患者提供科学、全面、个性化的综合诊疗方案:在生物干预层面,医院不仅提供规范的药物治疗,还配备了先进的物理治疗设备,如无抽搐电休克治疗(MECT)与重复经颅磁刺激(rTMS),为抑郁症患者提供更多治疗选择;在心理干预层面,由专业心理治疗师提供认知行为疗法(CBT)、支持性心理治疗、人际心理治疗(IPT)、正念禅修等系统心理治疗,从根源上帮助患者调整导致抑郁的认知与行为模式;在社会功能康复层面,科室独具特色的舞动治疗、作业疗法和社交技巧训练等康复项目,致力于帮助患者在治疗期间重建生活技能、释放情感压力、提升社会适应力。科室遵循循序渐进原则,推动各项治疗同步开展,最大限度减少功能损害,最终实现患者全面康复,使其以良好的家庭及社会角色功能回归社会,达成康复目标。
州第二人民医院睡眠障碍科副主任郭体娅介绍,睡眠障碍科成立于2021年3月1日,采用开放式病房管理模式,设置病床100张,现有医护人员27人。科室设有独立门诊、住院病房、多导睡眠监测室、心理CT检查室、物理治疗室、放松治疗室、心理治疗室等,配备多导睡眠监测仪、便携式睡眠监测仪、失眠治疗仪、经颅磁刺激仪、脑功能障碍治疗仪、脑反射治疗仪、生物反馈治疗仪、双水平无创呼吸机、心电监护仪等先进设备。科室由专业的多导睡眠监测技师对脑电数据进行采集、分析与判读,为睡眠障碍的临床诊断和治疗提供依据,为患者提供心理、物理、中医、药物“四位一体”的综合性、个体化、规范化医疗服务。
睡眠障碍科以精神、心理相关睡眠障碍为核心,秉承医院院训与医院精神,推广睡眠身心健康理念,综合诊断、治疗各类睡眠障碍患者。科室治疗失眠不再单纯依赖安眠药,而是采用综合疗法:首先,通过心理测评评估患者心理状况,结合睡眠监测精准评估睡眠质量和结构,诊断鼾症及睡眠呼吸暂停,并个性化分析失眠原因;其次,运用心理、物理、中医、药物“四位一体”的治疗方法,针对睡眠呼吸暂停患者,使用无创呼吸机改善通气,维持整夜正常血氧饱和度,进而提升睡眠质量;若失眠由情绪问题引起,专业心理团队将提供正念治疗、催眠治疗、精神分析治疗、失眠认知行为治疗等多种方案;此外,还提供经颅磁刺激治疗、失眠治疗仪治疗、脑功能障碍治疗、脑反射治疗、生物反馈治疗、CCBT治疗、贝多芬音乐睡眠治疗等多种物理治疗项目。
州第二人民医院老年医学科主任张瑜介绍,老年医学科设有2个病区,分别为封闭式病区、开放式病区(包含精神科监护病房)。科室目前设置床位103张,医护人员32人,其中高级职称2人、硕士生导师1人,科室团队曾多次前往北京、杭州、成都、上海等发达地区进修学习。科室专业特色鲜明,主要围绕老年情感障碍、痴呆、器质性精神障碍等领域开展工作,打破“传统精神科只看精神病”的单一模式,实现多学科整合管理(老年医学+内科+精神科+重症医学+康复科+临床药师)。在具备处置内科常见多发病及急危重病症能力的基础上,科室能快速、安全、有效地处置普通老年内科难以控制的病态兴奋、躁乱、谵妄及其他精神科病症;针对失能失智患者,科室可提供医疗服务与长期照护服务,填补了综合医院老年精神专科的空白。
该科室还与北京安定医院、广州脑科医院的顶级专家紧密合作,设立“宁玉萍专家工作站”。若患者有需求,无需离开大理,即可通过远程会诊邀请国家级专家制定个性化治疗方案。科室的目标是帮助老年人尽量延缓疾病发展,有效管理各类症状,让老年人及其家属都能享有更高质量的生活。
节目时间:
每周三11:00—12:00直播
收听方式:广播频率FM102.7、FM99.9
收看方式:“风花雪月号”App“直播版块”或“政风行风”版块,《大理日报》第三版专题刊载
热线电话:
0872-2121027、2131027